烟雾病是一种大众相对陌生的疾病,所以了解它的治疗方法的人更少寥寥无几。这次,宣医心脑课堂就专门为大家科普一下关于烟雾病的治疗方法,记得收藏起来!
烟雾病的治疗方法有2种

1、内科治疗
以药物治疗为主,对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗;缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。
2、手术治疗
根据重建血运方式的不同,分为直接搭桥术和间接搭桥术,也就是通过血流重建,为脑血管搭桥。
手术治疗的主要原则是将大脑皮层外的血管接到脑子里。搭桥就是把颅外的颞浅动脉直接接到颅内的皮层血管。就好像引长江水到黄河,来缓解黄河流域的旱情。搭桥可以直接改善脑供血。

间接手术是把皮层外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴附在大脑皮层表面,脑子会从这些组织上自动吸引血管与皮层血管形成自发吻合。这种过程一般需要4个月到半年左右。脑子的血供改善以后,对于烟雾状血管的需求会逐渐减低,因此,也间接的减少了脑出血的概率。
对于病情轻微的烟雾病,一般可以通过内科治疗和手术治疗达到治愈的目的,而如果烟雾病累及双侧的大脑半球的血供,这种情况比较严重,最好要做双侧手术。
什么样的情况下需要手术治疗?

首先看看自己属于下面哪种情况:
1、侧支循环很好,没有症状,可以不用任何治疗,可以正常生活(极少数病人);
2、如果有缺血发作(包括tia、脑卒中)可以考虑外科搭桥手术或者颞肌贴敷手术;
3、如果有出血性卒中(如脑室出血)就需要积极做搭桥手术预防再次出血。
2011年的日本烟雾病指南推荐成年人采用直接搭桥或包含直接搭桥的综合术式,儿童患者则直接和间接手术均可采用。
烟雾病手术时机选择上是很有讲究的,在病情稳定期手术才能达到最好的效果。在美国哈佛儿童医院等单位,发现儿童烟雾病有时会当做急诊来处理的。有些家属(尤其是一些小患儿的年轻父母)不能理性的听取医生的忠告,而是感情战胜了理性,总希望出现意想不到的奇迹,在手术时间上一拖再拖,到病入膏肓,再也拖不下去的时候才来找医生,其实只能把患者置于更加危险的境地!
因此,关于得了烟雾病是否要进行手术的问题。首先,要根据你的病情而定,其次,医生会给你提供建议,所以听从医生的意见,准没错!
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